失能老人，就是年满60岁及以上、丧失生活自理能力的老人。截止到2018年底，中国失能老人约有4000万。谁来照顾，在哪里照顾，谁出钱？对于失能老人的家庭和全社会来说，都是巨大的难题。近日，国家卫建委等部门印发通知，对加强老年护理和加强医疗护理员培训等工作给出了思路。

　　按照民政部的标准，失能老人按功能状况评估划分为轻度失能、中度失能和重度失能三种。

　　昆明市社会福利院副院长李洪有：“失能老人由于自我生存能力的缺失，需要从生活能力各方面提供全能的照料，那么老年人为什么失能呢？主要的还是一些疾病造成的功能缺失，或者是他长期带病生存，所以由于疾病导致的功能缺失和带病生存，就需要有医疗的照料在里面。”

　　据统计，截止到2018年底，中国60岁及以上的老年人约2.49亿，居家养老占比90%，社区养老占6%到7%，剩余的3%到4%住在各类养老机构。在机构养老的老人当中，失能老人占比最高。以昆明市社会福利院为例，目前住有失能老人800多人，其中500多人属于民政救助的三无老人，其余300人为社会老人。

　　昆明市社会福利院副院长李洪有：“失能老人在我们医院提供的是医养结合的照料模式，在同一个照护区里面既有医生、护士，养老护理员和社会工作者，提供不同方面的一个团队的服务，全能的服务，这样工作的成本的结果是运作成本很高，服务成本很高，而相对于老年人的支付能力来说，两者之间的矛盾就比较突出。”

　　在昆明市社会福利院，轻度失能老人每人每月收费3600元；中度失能老人4200元；重度失能老人4800元，还不包括医药费。如果算上医药费，一位重度失能老人每月的费用高达8000元。这样的开销并不是所有家庭都能承担的，一些失能老人只能选择住在家里，或由亲属照料，或请保姆照料。

　　昆明市社会福利院副院长李洪有：“在家庭里面照料老人，有它的优势有家的温暖，但从照料的专业化水平来说，和质量标准来说，达不到机构的标准，同时他不可能提供多方面的服务，比如我们的临床护理和医疗组织的一些措施。”

　　失能老人在家里护理，得不到专业护理的同时，也会给家庭带来巨大的压力。所以，经济压力是很多失能老人家庭面临的难题。