由医学界传媒主办、卫材（中国）药业有限公司协办的2019年“第一届全国县域联盟学术论坛暨助力县域提升计划启动大会”于2019年12月21日在江苏苏州召开。300多位来自全国各地的卫生行政主管部门领导、各县级医疗卫生机构的管理者和医院科主任出席了本次大会，进一步挖掘各地在县域医疗发展的先进做法和典型经验。

　　开幕式上，上海交通大学医院战略管理研究所所长徐卫国、苏州中西医结合医院副院长赵劲、浙江省余姚市人民医院副院长李哲、医学界传媒联合创始人兼总编辑陈婕、卫材（中国）神经科学领域事业部高级部长周洋共同启动了“县耀卫来”全国县域联盟学术论坛。

　　多方发声，共商县域医疗发展

　　第一届全国县域联盟学术论坛得到了包括政府、医院、产业界和媒体的多方支持。

　　作为举办地，苏州市卫健委社区卫生处副处长王庆庆则以苏州为样板，详细介绍了如何进一步打造整合协同的医疗卫生服务体系，深化医改。

　　苏州在‘健康惠民’的医改之路上，将调动基层医务人员的积极性放在更加突出位置，为基层医务人员的人才建设、工作绩效考核、工资来源和构成等‘松绑’，已基本完成分级诊疗的基础搭建。

　　会议主办方医学界传媒创始人兼总编辑陈婕则重申了“医学界”的创业初心——“服务医者·改善医疗”。

　　“我们希望通过围绕县域医院工作搭建平台，链接县域医院，创造分享机会，推动共同进步，助力中国县域医疗的发展，提升县域医疗能力，也希望通过本次大会，以点带面在更大的范围内推动县域卫生健康事业更快发展。”

　　会议协办方卫材（中国）药业有限公司神经科学领域事业部高级部长周洋则在开幕致辞中介绍了卫材的产品、企业文化、社会责任和贡献，以及卫材在全国举办的大型学术活动。卫材非常重视推动县域医共体的发展，搭建了县域疾病领域学术平台，包括全国县域会议，县域院长论坛、名医下基层、名医在线。

　　突破“县”界

　　探索新思路、新方法、新模式

　　深化医改，推动分级诊疗，县域医共体的建设至关重要。目前，全国已组建3000余个县域医共体，取得了不错的成果。但是在建设过程中，这批县域医共体也出现了一些苗头性问题，例如重形式轻内容、重数量轻质量、重医疗轻公卫以及外部支持政策不完善不到位等。

　　大会主论坛——突破“县”界主题环节由上海交通大学战略管理研究所所长徐卫国主持，探讨了县域医共体的建设经验和挑战。

　　苏州市卫健委社区卫生处副处长王庆庆详细介绍了苏州的经验——苏州健康“531”系列行动。王处长指出，这一系列健康举措，“提升基层的能力很关键，基层要加强高危筛查能力、个性化健康教育能力、规范诊疗能力和综合健康管理能力建设。苏州通过功能性医联体建设，通过互联网+形式，让基层医疗卫生机构的能力得到提升。”

　　提升基层医疗卫生机构的能力，县域医共体内各级医院打破利益壁垒是关键。因此主论坛的讨论环节聚焦于“如何打破县域医共体利益围墙，建立财务共享中心”，参与讨论的几位嘉宾是来自各级医院的领导者和管理者。

　　“如何打破县域医共体利益围墙，建立财务共享中心”圆桌论坛

　　“这里所说的‘财务’共享，我认为是一种广泛意义上的财务概念，也就是资源共享。”浙江省余姚市人民医院副院长告诉“医学界”。作为县域医共体建设的试点医院，浙江省余姚市人民医院从2017年开始相关工作，主要是帮扶下级医院提高常见病诊疗能力，建立诊疗规范，并整合药品、医疗器械等资源。

　　虽然医共体建设对上级医院来说，是“输血”的过程，但是在下级医疗机构提高诊疗能力后，余姚市人民医院门诊慢性疾病单纯配药的患者人数明显减少，节约了专家资源。相应的，下级医院“转诊”来的专家门诊有所增多，通过分级诊疗，一定程度上确实将患者留在了县域内。

　　但因为紧密型医共体建设刚刚起步，还在探索阶段，苏州中西医结合医院副院长赵劲直言，目前，该院牵头的医共体在业务沟通上较为紧密，“但诸如人事、医保、财政等方面，还需要政府出面统筹推动。”

　　对于县域医院来说，提升医院精细化运营管理能力也至关重要。主论坛第二个环节“现代化医院管理”请到了江苏省苏北人民医院院长束余声介绍了如何以五大急救中心建设提升综合救治能力。著名医院管理专家傅天明则介绍了大型综合医院运营管理模式如何应用于区县级医院。

　　下午的分论坛同样精彩纷呈。除了继续探讨紧密型医共体“人财物一体化管理”和县域医院的精细化运营外，其他三个分论坛议题还从县级医疗机构相对薄弱的神经科、骨科、消化科建设入手，通过解读指南和共识、规范诊疗思路、讨论病例，整体提升县域医疗服务能力，提升基层规范化诊疗能力。