由首都医科大学附属复兴医院、北京医学奖励基金会、卫生部四级妇科内镜手术培训基地、亚太地区妇科内视镜学会、首都医科大学妇产科学系及国际宫腔镜培训中心亚洲分中心联合举办，中国妇产科网作为独家媒体支持的第26届国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会经过三天的议程，与会人员近千人，今日于中国科技会堂华丽落下帷幕。

　　在夏恩兰教授团队的带领下，无数知名或不知名的先驱者们付出大量心血，经历漫长的实践之路才取得了如今宫腹腔镜的成就，而作为处于黄金年代的临床医生们，应牢牢把握住机遇，利用更好的技术及诊疗策略造福更多的患者。不忘初心，砥砺前行！

　　肠道DIE的处理尚存在诸多争议，北京大学第三医院郭红燕教授指出术前诊断非常重要。DIE的超声特征主要为团块状低回声区，形态不规则，血流信号不丰富，有囊性无回声区，另外会出现典型的“印第安头饰”征。手术目的是去除病灶，缓解和消除症状；分离粘连，重建正常的盆腔解剖结构；改善盆腔环境，促进生育。指南对于DIE的治疗偏于保守，郭教授认为随着肠道手术的技术的日益精湛，对DIE的手术处理应更加大胆一些。术前准确的影像学检查能帮助更准确的诊断并有助于选择不同术式及处理方法，郭教授结合手术视频对吻合器处理肠道DIE进行了演示，指出吻合器有其很好的临床益处。

　　中日友好医院凌斌教授认为医学蕴含着“科学”和“人文”两要素。医学的三阶梯包括医学、哲学、宗教，但很多医生的思维仍仅仅局限在第一层面。医学离不开哲学，医学归隐于哲学。医学中的哲学之问即：医学是什么，医学从哪里来，医学去往何方？凌教授指出，人类向死而生，因此医学永远是落后的。面对生死轮回，医学需要理性。“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医”，因此医学科学只有与人文完美结合才能真正实现悬壶济世、普度众生的医学宏愿。

　　柳州市妇幼保健院林忠教授子宫动静脉瘘的诊治进行了分析，指出数字减影血管造影是诊断UAVF的金标准，需要与子宫动脉瘤、子宫动脉假性动脉瘤、滋养细胞肿瘤进行鉴别诊断。宫腔镜检查可见宫腔内搏动的血管团块Valsalva动作，可使搏动增强，但检查阴性不能排除UAVF。腹腔镜下发现子宫血管畸形病变，同时进行双侧子宫动静脉的电凝或结扎术。目前UAVF尚无明确的指南及规范，可采取期待治疗，药物治疗、局部压迫止血等保守治疗以及盆腔动脉栓塞，或进行手术治疗。林教授分享了进行子宫动静脉栓塞以及手术治疗的病例，对于不同病人情况进行个体化处理会获得更好的临床结局。

　　西班牙马拉加 Quiro?nsalud 医院内镜中心Luis Alonso Pacheco教授对宫腔镜与剖宫产瘢痕缺陷进行了阐释，切口上下缘厚度、缝合材料、缝合技术、以及个人子宫情况都会影响剖宫产伤口的愈合。剖宫产瘢痕主要症状是月经后出血和继发不孕。患者通常在检查月经后出血或不孕时偶然发现剖宫产瘢痕憩室，检查方式包括超声、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、MRI，超声的最佳检查时间为围排卵期。手术治疗宫产瘢痕憩室的目的是使经血易流出，切除峡部附近影响收缩的纤维组织，防止缺损处产生血液。采取宫腔镜手术可治疗症状 ，但不能修复损伤。而经腹腔镜或经阴道入路的修补手术可进行损伤修复。Luis Alonso Pacheco教授认为好的外科医生懂得如何手术，优秀的外科医生掌握合适的手术时机，杰出的外科医生能够识别不同患者情况并选择更适合的手术方式。

　　腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除、子宫次切、全切手术中已广泛应用，子宫肌瘤粉碎器是术中必不可少的器械。中国医科大学附属盛京医院杨清教授对子宫肉瘤的临床处理进行了分析。低度恶性子宫内膜间质肉瘤占80%，临床发展缓慢，预后较好，手术为首选治疗方案。杨教授认为，关键在于提高术前子宫肌瘤诊断率，以应对个体化治疗方案，另外要把握手术的规范操作，遵循无瘤原则。杨教授团队在二次手术中发现，开腹子宫肌瘤核除术也可能有同分碎术一样的肿瘤播散风险，子宫外轮廓完整性的破坏可能才是盆腹腔子宫肉瘤病灶播散的根本原因。对于无生育要求患者，建议首选子宫切除术。对初次手术为子宫肌瘤核除术或术中使用粉碎器的患者，建议初次手术后尽快进行二次手术。需要发现“蛛丝马迹”，关注临床的检测指标，进行良好的术前预测。