摘要：本研究以中医护理的整体观和辨证施护原则为指导,结合老年人的生理病理,在急救、情志、生活起居、运动等方面进行施护,临床证实辨证施护与整体观相结合对老年病人的康复有很大作用,可以在老年病人康复治疗中广泛运用。

　　关键词：中医护理;老年病人;康复治疗

　　随着社会的发展,我国人口老龄化问题日益突出,老年慢性病患者显着增加。为了降低老年慢性病的发病率、并发症发生率和病死率,提高生活质量,满足老年慢性病人的医疗保健与日益增长的养生保健需求,中医护理应运而生。中医护理技能具有使用器具简单,操作方便、易于掌握,适用范围广,疗效明显等优点,深受渴望健康长寿老人的喜爱。现将中医护理在老年病人康复治疗中的应用介绍如下。

　　1中医护理的基本特点是整体观和辨证施护

　　中医认为,人体是一个统一整体,心肝脾肺肾五个生理系统在精气阴阳及生理功能上是相互促进、互为制约的。五脏各有各的生理功能,五脏在生理上相互为用,病理上相互影响。如心主血脉、主神志,肺主气、司唿吸,主宣发和肃降,心肺相互协调,以保证气血正常运行。一方面肺主气功能的正常发挥有赖于心主血脉,若心阳不振,则会影响肺气宣降,出现咳嗽、气促症状;另一方面心主血脉功能正常发挥也依靠肺气的正常宣发和肃降,若肺失宣发和肃降日久,则可能出现胸闷、心悸的症状。中医护理并不着眼于病的异同,而是着眼于病机,相同病机或证可采取相同护理方法,不同病机或证,采用不同的护理方法。即证同护亦同,证异护亦异。因此,中医护理的基本特点是整体观和辨证施护。

　　2老年人的生理和病理特点

　　2.1老年人的生理特点

　　中医认为,老年人的生理特点是元气渐衰,五脏功能日益下降,其中肝衰为先导,肾虚为根本。平人生命状态应该是阴平阳秘,而老年人维持生命活动的脏腑功能全面衰退,其生命状态处于较低水平、且很不稳定。

　　2.2老年人的病理特点

　　老年人正气虚弱,诸邪易侵;抗邪无力,外候不显;虚实夹杂,以五脏虚损为主;病程较长、病机复杂多变;思维迟钝,情志异常;对疾病的反应能力差;易出现消化功能差及睡眠障碍[1]。

　　3老年病人的中医急救护理

　　在临床护理工作中,一个合格的护士除了理论知识扎实外,最关键的是熟练运用各种中医急救护理技术,使之在老年患者紧急状态中真正发挥作用。与其他护理急救技术相比,中医护理急救技术具备器械简单、操作方便、易于掌握等优势。如对老年中风患者,突然昏迷不省人事、牙关紧闭不开,可立即指压或针刺百会、人中、合谷、十宣等穴位,促使患者苏醒;对外感高热不退、无汗的患者,可针刺大椎、风池、曲池等穴位,或十宣放血,退热效果显着;对老年癫痫或高热导致抽搐大发作的患者,可指压或针刺涌泉、人中以缓解抽搐。

　　4老年病人的情志护理

　　中医认为形神一体,在中医护理理念中将人体的生理和心理看成是相互融合的整体,情志为病,既可影响脏腑功能,又可影响全身气机升降出入。老年患者多脑络萎缩,情志易于失常,因此疏导老年病人的情绪是护理工作的重要方面。疏导工作中善于运用中医理论会收到良好效果。中医五行理论认为悲能胜怒,临床见怒气伤肝者,使其大哭一场则能消除怒气;忧虑过度而伤脾者,通过语言交流抚慰等则能改善病情。又如郁证是老年人常见病,病因为郁怒、思虑过度、悲哀、忧愁等,导致气机郁滞、情志不畅,临床表现为情志不宁、郁郁寡欢等多种症状,护理此类病人要善于观察,明察秋毫,从老人细小的情绪变化上发现深层次的心理问题,进行有针对性的解释、劝慰、鼓励等说服工作,还可以让病人观看一些电视喜剧片、风光片,鼓励其参加一些老年社会活动,多交朋友,向朋友倾诉烦恼,从而在一定程度上宣泄压力,以减轻抑郁症状,对严重老年抑郁症有轻生想法的病人,要把一些可引起自伤的工具管理起来,且需要有专人护理,防止发生意外。

　　5老年病人的饮食起居护理

　　古代养生家认为“少寐乃老人大患”,主张老年人以睡眠时间相对长为好,以减少人体消耗。故护理工作中应该帮助老年病人建立良好的睡眠习惯。此外,饮食保健促康复尤为重要,护理中需根据病人体质差异做具体指导,如平和质患者,无为而治,不养即养,重在膳食平衡,保证食物多样化即可;气虚质患者,多选用温补脾胃及益气的药物和食物,如白术、山药、大枣等,脾胃虚弱明显者宜食补气药膳,如四君子汤;阳虚质者,多食用羊肉等温补食物;阳虚者若夜尿频多,腰膝酸软,脚后跟疼,可用核桃、猪腰子、杜仲或瘦肉煲汤;但也要注意阴阳兼顾,忌温补太过,伤及阴液;瘀血质者,可食用活血化瘀功效的食物与药物,如田七、益母草、生姜、红糖、韭菜、黑木耳等;气郁质者,调养精神尤为重要,使之尽量保持心情畅快,适当增加户外锻炼。

　　老年病人饮食还需根据疾病特点及中医证型进行调整,如高血压患者,中医证候为肝阳上亢型者饮食宜清淡,以瓜果蔬菜为主;肾精不足型者宜多食补益肾精食物,饮食以营养丰富、易消化的血肉有情食物为主;气血亏虚型者饮食以补益气血、健脾益肾之品为主;脾胃虚弱型者应少食多餐;痰湿中阻型以清淡素食为主。

　　综上,中医护理方法的运用对老年病人有着重要的作用,既可预防保健,又可促进疾病的康复,从而大大提高生活质量。

　　参考文献

　　[1]夏素华.老年患者的中医护理[J].华北煤炭医学院学报,2001,3(3):361.

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