摘要：目前，基层公共卫生单位在整个公共卫生事业中所处的地位十分重要，优秀的基层预防保健人才是能否顺利开展基本公共卫生工作的关键。而大学培养的预防医学学生业务技能的薄弱将会对公共卫生工作带来不利的影响。应采取措施加强预防医学学生在基层单位中的业务技能培养，为公共卫生事业的发展夯实基础。

　　关键词：基层公共卫生,预防医学学生,业务技能

　　经济的发展、科学技术的进步，带来了人们对医疗服务水平要求的提高。目前，高校是陪养医学人才的主要场所。但由于在培养环节中重视理论的培养，忽视业务技能的培训，导致毕业生在工作中时常不能胜任自己的岗位，给自身的发展带来了一定的影响。因此有必要让学生到基层加强业务技能培训。

　　1、日益被重视的基层预防保健工作

　　随着我国居民生活条件的改善，健康意识水平的提高及人口老龄化问题的日益突出。近年来社区居民对公共卫生基层预防保健服务的需求越来越大，要求也越来越高。目前，开展社区公共卫生预防保健服务不仅能有效改善社区人群的生活质量，还能起到预防疾病及疾病康复等作用[1]。但研究显示，我国居民的预防保健服务需求不能得到满足[2]，尤其对预防医生及专业技术人员的需求很大[1]。因此，加强专业预防医学人才队伍的培养势在必行，这将对今后公共卫生事业的发展起到十分重要的作用。

　　2、业务技能在基层预防保健科的重要性

　　当前，基层预防保健科主要承担社区慢病管理、老年人健康管理、健康教育、预防接种、儿童保健管理、孕产妇健康管理、居民健康档案管理等工作。随着时代的发展，居民对医疗服务水平的要求已不同于以往。同时基层预防保健科服务人群还为孕产妇、儿童、老年人等特殊群体，很大程度上加大了医疗纠纷的发生风险[3]。如果业务技能的不扎实将更大程度上带来医疗纠纷的发生。因此，必须更加注重学生基层业务技能的培养，以降低其今后工作中医疗纠纷的发生概率，降低医疗成本，提供让居民满意的预防保健服务。

　　3、预防医学学生在基层单位业务技能薄弱的原因

　　3.1本科学生基层见习和实习机会少

　　高校是本科预防医学生培养的主要场所。本科预防医学学生生产实习主要在三级医院及市级或区级疾病预防控制中心完成。很多本科毕业生都没有在基层公共卫生单位见习或实习的经历，接触的都是些“高大上”的工作。对基层公共卫生单位，如基层预防保健科中的工作了解甚少。此外，还有一些学生存在“心高气傲”的态度，认为基层单位工作太低级，本科生根本不需要学习，却殊不知往往最接地气的工作才能反应一个人的真本事。正是因为在培养环节中学校及学生自身对基层工作的忽视，才导致了如今毕业生基层业务技能薄弱。

　　3.2重理论轻实践的思想普遍存在

　　随着基层预防保健工作队伍的逐渐壮大，以后大部分本科医学学生都将进入基层单位工作。虽然近20年来，预防医学学科得到了大力的发展，但应试教育的现象仍普遍存在。很多高校依然表现出：重理论轻实践，重考试轻动手，重论文成绩轻业务技能的培养模式。用人单位普遍反映应届本科毕业生参加工作后“高分低能”，很难将知识运用于实际工作当中[4]。尤其像在基层预防保健科这样对业务技能要求高，技术性强的基层单位，应届生参加工作后很多东西都将从头学起。这种现象对学生自身及基层公共卫生事业的发展都将产生不利的影响。

　　4、加强基层业务技能培养的若干对策

　　4.1严格规范预防医学基层教学基地的建设标准

　　教学工作的顺利、高质量的开展都依赖于拥有一个规范合格的基层教学单位。在长期的实践工作中人们发现，一套严格规范的预防医学基层教学基地建设标准应包括以下方面：1）单位被当地卫生管理部门认可；2）服务功能相对齐全，有一定服务范围和相对固定的服务人群；3）管理制度健全，服务档案记录齐备；4）有健康促进网络、有社区诊断资料和社区干预计划；5）人员结构合理，业务素质高，团队合作好，具有带教资格；6）对本科生有带教意向中，重视带教工作；7）医生和护士有良好的人际关系和较高的病人满意度；8）能够协调教学资源，保证教学质量，为学生提高必要的学习条件等[5]。

　　4.2增加在基层单位见习及实习的机会

　　增加预防医学学生在基层单位（如社区）见习机会，将不仅有助于培养学生预防医学学习的兴趣，增加学习积极性[6]，同时使学生对基层工作产生感性的认识。此外，高校在生产实习的培养环节中加入在基层单位实习的过程，可以让学生真正参与到基层工作之中，逐步改变学生对基层预防保健工作的思想认识。在实践中培养本科预防医学学生基层工作能力将更有利用于本科毕业生以后扎根于基层工作当中。

　　4.3加强技术操作训练，培养学生独立操作能力

　　疾病预防控制工作是指帮助应预防接种人员防控疾病，业务技能的强弱将对疾病预防控制工作带来很大的影响。因此抓好业务技能的培养尤为重要。带教工作中应做到放手不放眼，指导学生熟练掌握每一项操作，并有计划地进行考核、鉴定。对于掌握不好的学生应有重点针对性地进行辅导直到取得良好的学习效果，使每一个学生都有进行独立操作能力[7]。

　　5、小结

　　现在高等教育对基础实践动手能力培养的忽视，导致了大学生在职业环境中的竞争力明显降低[8]。要解决这一问题，就应从大学教育中存在的实际问题着手，逐步改善在培养环节中存在的不足。并从思想改善学生对基层预防保健工作的忽视。安排学生到基层中区，在基层得到进一步的锻炼。使得卫生人才能够充分适应今后我国基本公共卫生事业的发展的要求，在工作中更具竞争力。

　　【参考文献】

　　[1]周斌.探究社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素[J].医学信息，2015（27）：37-37.

　　[2]陈露，路云，曹乾，等.我国居民预防保健服务需求及影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18（4）：428-432.

　　[3]郭华峰，杨筱青.基层妇幼保健机构医疗风险特点和医疗纠纷防控[J].中国医药指南，2012，10（16）：364-365.