2019年7月6日，成都市市级继续医学教育项目“肝胆胰疾病微创治疗学术会”在成都新华医院举行，进行授课的有国内外著名肝胆胰外科专家，也有四川省肝胆胰外科的领头人，近100名来自四川省内各市、成都市各区县医院的临床医务人员们汇聚一堂，聚焦如何让肝胆胰疾病患者能够就近、及时得到规范化、微创化的治疗。

　　医学不断进步向微创化手术发展

　　“我们现在处在医学发展速度非常迅速的时期，内镜治疗算是一种主流。”从事腹部外科临床工作和理论研究20年的李永继是肝胆外科的副主任医师，在他看来，大切口、大创伤的传统手术方式正在逐渐被微创手术替代。肝胆胰疾病，特别是恶性肝胆胰疾病，治疗方法相对较少，多数对放化疗不敏感，手术治疗作为首选及主要的治疗方式往往决定患者的直接预后。而微创手术对于提高患者对手术的耐受、降低手术创伤、促进疾病愈合具有优势。

　　以他所在的医院为例，肝胆专业目前每年的手术量在500-600例左右，其中大部分都是通过内镜进行手术或治疗，对患者来说，这样的医学技术进步带来的益处，不仅仅是创伤小、恢复快，更重要的是治疗的精准。

　　副院长黎冬暄从另外一个角度阐述了“手术微创化”的重要。该院周边有很多老工厂的家属区，区域内老年人较多，来医院看病的常常是高龄患者，心肺功能差，普通的手术对他们来说风险更大，手术难度也更大，“我们的服务也强调精准，为了能解决老龄患者的问题，也需要重点发展微创技术。”黎冬暄说，呼吸系统疾病、骨科疾病等倾向于“老年化”的疾病都需要微创化，为此，医院积极引进专家团队、培养学科人才，也向提升综合实力提出了更高要求。

　　学科权威授课聚焦“嘴中取石”

　　在此次会议中，国内外著名肝胆胰外科专家、西部战区总医院田伏洲、四川省人民医院董科、四川大学华西医院李富宇、成都市第二人民医院田刚、成都新华医院李永继等专家进行授课和分享。会上，关注度最高的是“三镜”联合应对结石。

　　作为中国著名内镜外科专家，成都新华医院内镜中心主任张炳印在这方面具有大量经验和权威话语权，他是全国最早开展ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）的专家之一，是中国西南ERCP协作组组长，西南地区近90%的ERCP医生都是他的学生。“在这个过程中，难度最高、风险最大、并发症最多的步骤，就是通过十二指肠镜取石。”张炳印说，“三镜”联合就是在腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜的协助下，取出胆囊或胆管结石的一种方式，也是目前医学界认可的比较普遍和流行的方式之一。由于结石最终是通过从嘴里伸入的十二指肠镜取出，被形象地成为“嘴中取石”。

　　他介绍，从2018年8月至今不到一年的时间里，该院内镜中心已完成了170例内镜手术，且大部分都是疑难危重症患者。此次学术会是该院继主办2018年西部ERCP高峰论坛后，又一次重要的学科会议。(记者 周家夷)